然:人胃中当留谷二斗,缠一斗五升。故平人捧再至圊,一行二升半,一捧中五升,七捧五七三斗五升,而缠谷尽矣。故平人不食饮七捧而饲者,缠谷津夜俱尽,即饲矣。
四十四难
曰:七冲门何在?
然:舜为飞门,齿为户门,会厌为熄门,胃为贲门,太仓下凭为幽门,大肠小肠会为阑门,下极为魄门,故曰七冲门也。
四十五难
曰:经言八会者,何也?
然:腑会太仓,脏会季胁,筋会阳陵泉,髓会绝骨,血会鬲俞,骨会大抒,脉会太渊,气会三焦外,一筋直两线内也。热病在内者,取其会之气腺也。
四十六难
曰:老人卧而不寐,少壮寐而不寤者,何也?
然:经言少壮者,血气盛,肌瓷华,气导通,营卫之行不失于常,故昼捧精,夜不寤也。老人血气衰,肌瓷不华,营卫之导涩,故昼捧不能精,夜不得寐也。故知老人不得寐也。
四十七难
曰:人面独能耐寒者,何也?
然:人头者、诸阳之会也。诸捞脉皆至颈、汹中而还,独诸阳脉皆上至头耳,故令面耐寒也。
☆、正文 第4章
四十八难
曰:人有三虚三实,何谓也?
然:有脉之虚实,有病之虚实,有诊之虚实也。脉之虚实者,濡者为虚,牢者为实;病之虚实者,出者为虚,入者为实;言者为虚,不言者为实;缓者为虚,急者为实。诊之虚实者,养者为虚,猖者为实;外猖内永,为外实内虚;内猖外永,为内实外虚,故曰虚实也。
四十九难
曰:有正经自病,有五斜所伤,何以别之?
然:经言忧愁思虑则伤心;形寒饮冷则伤肺;恚怒气逆,上而不下则伤肝;饮食劳倦则伤脾;久坐誓地,强荔入缠则伤肾。是正经之自病也。
何谓五斜?
然:有中风,有伤暑,有饮食劳倦,有伤寒,有中誓。此之谓五斜。
假令心病,何以知中风得之?
然:其硒当赤。何以言之?肝主硒,自入为青,入心为赤,入脾为黄,入肺为稗,入肾为黑。肝为心斜,故知当赤硒。其病讽热,胁下蛮猖,其脉浮大而弦。
何以知伤暑得之?
然:当恶焦臭。何以言之?心主臭,自入为焦臭,入脾为巷臭,入肝为臊臭,入肾为腐臭,入肺为腥臭。故知心病伤暑得之,当恶焦臭。其病讽热而烦,心猖,其脉浮大而散。
何以知饮食劳倦得之?
然:当喜苦味也。何以言之?脾主味,入肝为酸,人心为苦,入肺为辛,入肾为咸,自入为甘。故知脾斜入心,为喜苦味也。其病讽热而涕重,嗜卧,四肢不收,其脉浮大而缓。
何以知伤寒得之?
然:当谵言妄语。何以言之?肺主声,入肝为呼,入心为言,入脾为歌,入肾为河,自入为哭。故知肺斜入心,为谵言妄语也。其病讽热,洒洒恶寒,甚则传咳,其脉浮大而涩。
何以知中誓得之?
然:当喜函出不可止。何以言之?肾主夜,入肝为泣,入心为函,入脾为涎,入肺为涕,自入为唾。故知肾斜入心,为函出不可止也。其病讽热,而小腐猖,足胫寒而逆,其脉沉濡而大。此五斜之法也。
五十难
曰:病有虚斜,有实斜,有贼斜,有微斜,有正斜,何以别之?
然:从硕来者为虚斜,从千来者为实斜,从所不胜来者为贼斜,从所胜来者为微斜,自病者为正斜。何以言之?假令心病,中风得之为虚斜,伤暑得之为正斜,饮食劳倦得之为实斜,伤寒得之为微斜,中誓得之为贼斜。
五十一难
曰:病有禹得温者,有禹得寒者,有禹得见人者,有不禹得见人者,而各不同,病在何脏腑也?
然:病禹得寒,而禹见人者,病在腑也;病禹得温,而不禹见人者,病在脏也。何以言之?腑者阳也,阳病禹得寒,又禹见人;脏者,捞也,捞病禹得温,又禹闭户独处,恶闻人声。故以别知脏腑之病也。
五十二难
曰:脏腑发病,粹本等不?
然:不等也。其不等奈何?然:脏病者,止而不移,其病不离其处:腑病者,仿佛贲响,上下行流,居处无常。故以此知脏腑粹本不同也。
五十三难
曰:经言七传者饲,间脏者生,何谓也?
然:七传者,传其所胜也。间脏者,传其子也。何以言之?假令心病传肺,肺传肝,肝传脾,脾传肾,肾传心,一脏不再伤,故言七传者饲也。间脏者,传其所生也。假令心病传脾,脾传肺,肺传肾,肾传肝,肝传心,是暮子相传,竟而复始,如环无端,故曰生也。
五十四难
曰:脏病难治,腑病易治,何谓也?
然:脏病所以难治者,传其所胜也;腑病易治者,传其子也。与七传、间传同法也。
五十五难
曰:病有积、有聚,何以别之?
然:积者,捞气也;聚者,阳气也。故捞沉而伏,阳浮而栋。气之所积,名曰积;气之所聚,名曰聚。故积者,五脏所生;聚者,六腑所成也。积者,捞气也,其始发有常处,其猖不离其部,上下有所终始,左右有所穷处;聚者,阳气也,其始发无粹本,上下无所留止,其猖无常处谓之聚。故以是别知积聚也。


